Бессонница при депрессии

Одна бессонная ночь часто выбивает из колеи здоровых людей, но бессонница при депрессии становится одним из самых тяжелых симптомов, способных ухудшать состояние больных до критического. Длительные нарушения сна делают существование человека невыносимым и нередко вызывают фатальные последствия — необратимые изменения психики и суициды.

Депрессия и сон

В медицинской терминологии понятие «бессонница» считается некорректным, хотя его употребляют даже врачи, потому как данное состояние не сопровождается абсолютным бодрствованием. Правильнее называть его инсомния — расстройство процесса наступления и поддержания сна.

От бессонницы страдают около 45% мирового населения. Это объясняется влиянием стрессовых факторов, а также не дающими нормально спать заболеваниями (проблемы с сердцем, дыханием, болевыми синдромами и т. д.). Но чаще всего расстройству сна подвержены люди, страдающие от нервных и психических расстройств.

Нарушенный сон при депрессии — один из самых распространенных симптомов, имеющий научное обоснование:

• нарушение баланса нейромедиаторов, в частности, повышенный уровень гормона стресса кортизола в ночное время;
• при депрессиях снижается физическая и умственная активность, мозг не получает привычных сигналов к отдыху;
• для возникновения бессонницы достаточно беспокойства и тревожных мыслей, которые сопровождают расстройство, мешают процессу засыпания и провоцируют частые пробуждения;
• бессонница при депрессии вызывает повышенную тревогу и панический страх самого процесса отхода ко сну;
• при атипичных депрессивных расстройствах развивается гиперсомния, когда люди спят гораздо больше обычного. Это психопатологический способ укрыться от враждебного мира и тягостных мыслей.

При длительных эпизодах инсомнии воспаленный измученный мозг не отдыхает. Сон становится поверхностным, прерывистым и коротким, людям кажется, что они не спят вообще. Дневная сонливость притупляет душевные страдания, а ночью они обостряются, проявляются опасные симптомы депрессии — самокопание, самобичевание, чувство безысходности и отсутствие смысла в жизни.

Что делать?

Если у человека депрессия, бессонница не пройдет сама собой, а приобретет хроническую форму с еще более тяжкими проявлениями. Даже не имея аффективных расстройств, люди при нарушениях сна обращаются к врачам, потому как не хотят подвергать себя риску эмоционального истощения и ухудшения физического здоровья.

Самолечение нежелательно. Приемы снотворных препаратов без назначения врача способствуют развитию осложнений: от нарушения структуры сна и стойкого снижения когнитивных процессов до привыкания и синдрома отмены.

Невозможно вылечить бессонницу, оставив без внимания основное заболевание. Необходимо пройти комплексную терапию депрессивного расстройства.

Лечение бессонницы при депрессии

Тесная связь нарушений сна и расстройств эмоционального спектра определяют схему лечения. Главными целями ставится снижение тревожности и устранение психологического дискомфорта, нормализация режима сна и бодрствования, улучшение качества и продолжительности сна.

Лечение проводят психиатры и психотерапевты, применяя ряд современных эффективных методик:

• медикаментозная терапия включает антидепрессанты седативного действия, нейролептики, препараты мелатонина (регулятора сна), имидазопиридины и другие безопасные снотворные;
• психотерапия, прежде всего когнитивно-поведенческая хорошо помогает нормализовать сон при депрессии за счет изменения негативных мыслей, пересмотра образа жизни, повышения стрессоустойчивости, освоения навыков гигиены сна;
• пациенты осваивают техники расслабления и дыхательные практики, которые снимают напряжение и помогают организму настроиться на сон;
• по показаниям может проводиться иглоукалывание, фототерапия, депривация сна.

Комплексная терапия позволяет вылечить и бессонницу и депрессию, значительно улучшить качество жизни пациента и предотвратить рецидивы. Поэтому обращаться к врачу нужно как можно раньше, не дожидаясь развития состояний, при которых наступление ночи становится пыткой для человека. 

Автор статьи:
Иванова Нелли Валерьевна
Врач-психиатр, нарколог