Депрессия сегмента ST

При расшифровке электрокардиограммы может быть обнаружена депрессия сегмента ST, указывающая во многих случаях на развитие кардио-патологий. Отклонение от нормы не используется как основной диагностический критерий. При диагностике учитываются другие сегменты ЭКГ, жалобы и оценка общего состояния здоровья пациента.

Депрессия сегмента ST — что это такое

Данный показатель ЭКГ (сегмент СТ) представляет собой временной отрезок между завершением комплекса QRS и началом комплекса Т. В этот период желудочки сердца (камеры, собирающие и выталкивающие кровь) находятся в состоянии возбуждения перед возвращением к базовому уровню.

Дисфункции желудочков проявляются в сегменте СТ либо элевацией (подъемом показателя) либо его понижением (депрессией).

Нарушения в работе желудочков снижают сократительную и насосную функции сердца, приводят к образованию тромбов, острой сердечной недостаточности и другим тяжелым последствиям.

Возможные болезни сердца при депрессиях сегмента СТ

Если происходит депрессия ST — снижение показателя на ЭКГ, смещение сегмента может свидетельствовать о патологических процессах в сердце, включая элементы острого коронарного синдрома:

• ишемия болезнь сердца (ИБС) — недостаток кровоснабжения сердечной мышцы;
• инфаркт миокарда — острая форма ишемии;
• аневризма левого желудочка — осложнение крупноочагового инфаркта миокарда;
• нестабильная стенокардия — обострение ИБС с риском развития некроза тканей миокарда и внезапной смерти;
• блокада ножек пучка Гиса — нарушение внутрисердечной проводимости.

Если депрессия сегмента СТ сочетается с такими опасными симптомами, как загрудинные боли, слабость, тошнота, отеки ног, одышка, это поводы для срочной госпитализации пациента.

Причины депрессии ST, не связанные с тяжелыми кардио-патологиями

В редких случаях снижение показателей сегмента ST наблюдается у здоровых людей, например, после чрезмерных физических нагрузок. При этом важно понимать, что многие болезни сердца развиваются годами и даже десятилетиями, а депрессия сегмента СТ становится важным маркером, указывающим на начальную фазу заболевания.

Снижение показателя может происходить на фоне следующих состояний:

• гипокалиемия — пониженное содержание калия в крови;
• гипервентиляция (интенсивное дыхание), бывает при воспалительных процессах в легких, при стрессах и психопатологиях — панических атаках и повышенной тревожности;
• вегето-сосудистая дистония — симптомокомплекс нарушений работы сосудов и внутренних органов;
• прием некоторых препаратов, в том числе мочегонных и психотропных;
• алкоголизм и наркомания.

Мультифакторный характер депрессии сегмента ST требует комплексной диагностики состояния здоровья пациентов. Если обследование не выявляет соматических патологий, велика вероятность развития расстройств психики.

При подозрении на неврозы, депрессии, другие невротические и психические расстройства пациенту необходима консультация психиатра.

Маметова Лейла Энверовна,
Психиатр, нарколог.
Главный врач клиники «Открытие».