Депривация сна при депрессии

Сама мысль лечить страдающих депрессией людей, не давая им спать, кажется нелепой, особенно с учетом того, что депрессивному расстройству свойственны серьезные нарушения сна. Однако немецкий психиатр и автор многих научных работ Вальтер Шульте еще в 1959 году описал, как действует депривация сна при депрессии, сообщив об улучшениях эмоционального состояния у некоторых пациентов.

Несмотря на то, что метод кажется парадоксальным, не может рассматриваться, как единственный вариант лечения и подходит не всем, в некоторых случаях его успешно применяют в медицинских стационарах.

Что такое депривация сна

В отличие от бессонницы, при которой люди испытывают трудности с засыпанием, частые пробуждения, чувство разбитости по утрам, мучаются тяжелыми сновидениями, депривация — это состояние, при котором сон отсутствует полностью или частично на протяжении какого-либо времени:

• полная депривация — люди не спят 1,5—2 суток, после чего отсыпаются не менее 12 часов и возвращаются к нормальному режиму сна;
• частичная депривация — сон не более 4 часов в сутки, что длится несколько недель, после чего наступает привыкание и хроническое недосыпание;
• острая депривация — сон отсутствует несколько дней на фоне стресса, а после его устранения восстанавливается.

Депривация сна бывает намеренной, что нередко практикуют подростки для получения необычных ощущений. Депривация сна при депрессии также проводится осознанно, в терапевтических целях. Надо отметить, что метод принудительного бодрствования практиковали еще в в Древнем Риме, не давая солдатам спать 2 — 3 дня после сражений. Но тогда исследования их состояний никто не проводил.

Поэтому здоровым людям намеренные лишения сна могут принести непоправимый вред.

Чем опасна депривация сна

Каждому человеку необходимо спать 7 — 8 часов в сутки, это считается полноценным отдыхом для восстановления всех систем организма. Причем, спать ночью, это важно для нормальной работы эпифиза и выброса гормона мелатонина, регулирующего циркадные ритмы.

Когда люди не дают себе уснуть, включают яркий свет, пьют кофе и т. п., вместо выброса мелатонина происходит выработка нейромедиаторов мозга (норадреналина, дофамина, кортизола) и перевозбуждение нервной системы. Именно эта особенность послужила возможности использования депривации сна при депрессиях, особенно тех форм, что сопровождаются заторможенностью и апатией.

Здоровым же людям, которые по каким-то причинам регулярно практикуют депривацию сна и не спят более 36 часов, нужно знать о возможных последствиях:

• ухудшение общего психоэмоционального состояния;
• рассеянность, раздражительность, подавленность;
• снижение настроения, памяти и внимания;
• постоянное чувство усталости;
• продолжительные галлюцинации, бред, панические атаки, кошмары при засыпании, паранойя, провалы в памяти.

Депривация сна подавляет соматотропный гормон, что приводит к ожирению, а также снижает активность инсулина, что вызывает диабет.

Со стороны физического здоровья наблюдаются обострения хронических болезней, люди подвергают себя риску развития сердечно-сосудистых заболеваний. Опасные эксперименты нарушают функции организма и разрушают психику.

Депривация сна как метод лечения депрессии

Важно понимать, что безопасная депривация назначается только после проведения полного обследования. Методику не применяют для больных диабетом, хроническими заболеваниями сердца и сосудов, болезнью Паркинсона, пациентам с психопатиями, шизофренией и биполярным расстройством даже в депрессивной фазе.

Количество и продолжительность сеансов депривации определяют психиатры, терапия проводится только под наблюдением врачей.

Что дает депривация сна при депрессии отмечено в исследованиях нейро психиатров и других специалистов:

• механизмы депривации и голодания очень похожи. На фоне тотального отсутствия сна организм высвобождает энергетические запасы, у больных увеличивается активность нейромедиаторов мозга, появляется прилив сил;
• в плазме крови повышается уровень серотонина и триптофана, развивается состояние легкости и счастья, напоминающее эйфорию;
• депривация восстанавливает физиологический и биохимический балансы в организме, которые часто нарушены у страдающих депрессией;
• в некоторых случаях депривация сна служит альтернативой антидепрессантам при их низкой эффективности.

По опросам людей, практикующих депривацию сна, у многих были выявлены симптомы депрессии. Повторимся: категорически не рекомендуется самостоятельное лечение, опасное перечисленными выше осложнениями.

Не все депрессии лечатся депривацией

Десятилетия изучения метода позволили установить, что одни пациенты отвечали на лечение после первого сеанса, у других состояние не изменилось или ухудшилось.

Дело в том, что среди депрессивных расстройств не все поддаются терапии депривацией:

• скрытые (соматизированные, маскированные) депрессии не лечатся данным методом;
• низкий результат демонстрирует лечение тревожных расстройств;
• высокую эффективность депривация проявляет при лечении психогенных депрессий (возникших под влиянием психотравмы) и органических;
• наилучшие терапевтические эффекты достигаются при лечении тоскливой (меланхолической) депрессии, в том числе глубочайшей.

Надо понимать, что депривация сна при депрессии позволяет улучшить эмоциональное состояние на короткое время и не используется как монотерапия, а только в сочетании с психотерапией. Целесообразность использования метода определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента. 

автор статьи:
Иванова Нелли Валерьевна
Врач-психиатр, нарколог