Длительная депрессия

Адекватная терапия при депрессиях позволяет добиться продолжительной ремиссии с низким риском рецидивов и последующим выздоровлением. Отсутствие лечения провоцирует увеличение частоты депрессивных эпизодов и расстройство приобретает хроническую форму. Долгая депрессия значительно ухудшает качество жизни и при тяжелых течениях может привести к необратимым последствиям, среди которых деформация личности, социальная изоляция, суициды.

От чего зависит продолжительность депрессии

Любому депрессивному расстройству свойственно рецидивирующее течение, когда характерные симптомы сохраняются определенное время и постепенно сменяются фазой улучшения настроения, физического и психоэмоционального состояния. Длительность негативного и благоприятного периодов зависит от нескольких факторов:

• на начальных и умеренных стадиях расстройства ремиссии длятся дольше депрессивных эпизодов;
• при отсутствии медицинской помощи наступает длительная депрессия, когда основные симптомы присутствуют постоянно;
• стрессы способствуют увеличению продолжительности депрессивного расстройства, поэтому в ходе лечения вокруг больных важно создать зону комфорта с отсутствием психотравмирующих ситуаций;
• от затяжных депрессий чаще страдают люди с заниженной и завышенной самооценкой, эмоционально нестабильные, тревожные, мнительные, склонные к деструктивному перфекционизму.

Также надо отметить, что депрессивные эпизоды длятся дольше при обострении хронических соматических заболеваний, особенно связанных с болевыми синдромами.

Эндогенные и экзогенные депрессии

Продолжительность эндогенных аффективных расстройств обычно дольше. Это связано с тем, что их причины — наследственность, недостаточность нейромедиаторов мозга и другие особенности ЦНС, а также упомянутые черты личности. Эндогенные расстройства возникают без внешних травмирующих факторов и носят выраженный цикличный характер. Долгая депрессия может привести к необходимости регулярного пребывания в стационаре, что связано с высоким суицидальным риском.

Экзогенные депрессии развиваются на фоне внешних травмирующих обстоятельств — потеря близких, развод, банкротство, хронический стресс и т.д. Во многих случаях пациенты могут назвать причину возникновения первого депрессивного эпизода, но к сожалению, многие обращаются к врачу только когда проявляются симптомы тяжелой депрессии: хронически подавленное состояние, эмоциональная опустошенность, чувство безысходности. Если начать лечить расстройство на ранней стадии, можно предотвратить развитие опасных симптомов.

Виды депрессии и их продолжительность

В классификации депрессивных расстройств наиболее распространенной формой считается клиническая большая депрессия. Ее основные симптомы — устойчиво плохое настроение, умственная и двигательная заторможенность, которые длятся не менее двух недель с остаточной симптоматикой в период ремиссии.

При обращении за помощью избавиться от тягостного состояния и достичь полной ремиссии удается за 6—8 месяцев. В обратном случае наступает длительная депрессия, исчисляемая годами постоянных эмоциональных переживаний, тревожных мыслей, достигающих уровня фобий и невыносимых моральных страданий, нередко заканчивающихся самоубийством.

Теперь о других видах депрессии, их особенностях и продолжительности:

• не менее двух недель длится малая (субклиническая) депрессия, но в отличие от большой у пациентов не наблюдаются тяжелые симптомы, критически нарушающие жизнедеятельность. Однако отсутствие терапии не исключает длительных депрессивных эпизодов и развития большого депрессивного расстройства;
• послеродовую депрессию можно вылечить за 3—6 месяцев. Важно понимать, что самостоятельно и без последствий она не пройдет, иногда длится годами, серьезно усложняя жизнь и матери и ребенку;
• долгая депрессия развивается при сезонных изменениях и продолжается 3—4 месяца, сопровождается сниженным эмоциональным фоном, дневной сонливостью, слабостью, подавленностью. Антидепрессанты и психотерапия позволяют успешно корректировать состояние пациентов в неблагоприятный период;
• соматогенные депрессии, которые развиваются при телесных заболеваниях, могут длиться годами. При этом эмоциональное состояние больных напрямую зависит от динамики основной патологии.

Длительное течение депрессии не просто изматывает, а подвергает здоровье и жизнь человека риску необратимых последствий. Поэтому при любых проявлениях эмоциональных нарушений рекомендуется обратиться к специалистам, которые помогут — клинические психологи, психотерапевты и психиатры. 

автор статьи:
Маметова Лейла Энверовна
врач психиатр, нарколог