Героиновая ломка

Привыкание к героину происходит практически мгновенно. Организм требует наркотика, а при отсутствии очередной дозы развивается абстиненция, проще говоря — героиновая ломка, которую сопровождают физические и психические симптомы.

Тяжесть и продолжительность героиновых ломок зависит от стажа употребления, состояния здоровья и качества наркотика. Пережить ломку самостоятельно и без последствий способны не все наркоманы. Патологическое состояние опасно риском передозировок от приема увеличенных доз героина, отказом внутренних органов, психозами и попытками суицида.

Почему героиновой ломки не избежать

Героин возглавляет список тяжелых наркотиков, которые быстро вызывают физическую и психическую зависимости. Среди всех наркозависимых преобладают героиновые наркоманы, что объясняется мощным наркотическим эффектом, довольно доступной ценой наркотика и быстрым привыканием.

По своей структуре героин, как и другие опиаты, схож с эндорфинами — морфиноподобными соединениями, которые вырабатываются в головном мозге. Попадая с кровотоком в мозг, героин угнетает естественный синтез эндорфинов, но вызывает при этом выраженное чувство эйфории, длительностью 6—12 часов. Организм быстро адаптируется к наркотику, привыкание наступает после одной-двух доз.

При отсутствии действия героина рецепторы головного мозга, в том числе противоболевые, остаются неактивными и начинается синдром отмены. Ломка от героина — тяжелое испытание для зависимых, вплоть до того, что некоторые наркоманы, не найдя очередной дозы, готовы свести счеты с жизнью, лишь бы не испытывать мучительных абстинентных проявлений.

Симптомы героиновой ломки

У наркоманов со стажем синдромы отмены проходят особенно тяжело. Многие чувствуют приближение ломки, ощущая внутренний дискомфорт, отмечается повышенная тревога и раздражительность. В среднем абстиненция наступает спустя 4—5 часов после последней дозы героина и развивается в четыре стадии:

1. Ломки начинаются сомато-вегетативными нарушениями — это расширенные зрачки, неудержимая зевота, чихание, насморк, слезящиеся глаза, мурашки по коже. Проявляются психо-вегетативные симптомы — чувство неудовлетворенности и внутреннее напряжение, нарушения сна.
2. Вторая стадия героиновой ломки наступает спустя сутки после отмены наркотика, иногда через 30—36 часов. Наркозависимые испытывают слабость, их бросает то в жар, то в холод, нарастают симптомы первой стадии, появляются неприятные ощущения в мышцах всего тела.
3. Третья стадия начинается примерно через двое суток. Возникают сжимающие, выкручивающие боли в мышцах, судороги. Острое желание найти дозу вызывает нервозность, отчаяние, агрессию, больные могут кататься по полу и стонать от боли.
4. На третьи сутки развиваются диспепсические расстройства: тошнота и рвота, боли в животе, диарея, а также ложные позывы к дефекации и мочеиспусканию.

В состоянии абстиненции наркоманы теряют счет времени, поэтому вопрос, сколько длится ломка от героина обычно волнует тех, кто находится рядом с ними. Средняя продолжительность синдрома отмены составляет от 4 до 14 дней. У «начинающих» наркоманов первые ломки часто не достигают третьей стадии, а употребляющие героин давно помимо прочего нередко страдают от серьезных психических нарушений.

Героиновый психоз

На 2—3 стадии ломки основную симптоматику могут дополнять психопатологические проявления. Это связано с резким прекращением употребления героина или с грубыми нарушениями ЦНС на фоне приема опиоидов.

Наркотический делирий — это расстройство психики с основным диагностическим признаком — галлюцинациями, преимущественно зрительными. Их сопровождает параноидный бред, дезориентация в пространстве и времени. В таких состояниях сложно говорить о последствиях, которые могут быть непредсказуемыми для больного и окружающих. Не нужно пытаться справиться с наркозависимыми и как-то их успокоить. Они не понимают и не принимают помощь близких, ими должны заниматься врачи психиатры-наркологи.

Постабстинентный синдром

Если вы ищете ответ на вопрос, сколько длится ломка у героиновых наркоманов, также не помешает поинтересоваться продолжительностью восстановления здоровья после абстиненции.

Прекращение острых болезненных ощущений и прочих симптомов абстиненции при опиоидных зависимостях не означает исчезновения тяги к наркотическому веществу. Проблема в том, что по завершении ломки тяга остается и часто усиливается, становясь непреодолимой.

Без лечения наркозависимость прогрессирует и не менее 1,5—2 месяцев после ломки больному предстоит жить с не менее тяжелыми симптомами постабстинентного синдрома:

• больные не могут избавиться от стойкой бессонницы;
• наблюдается ряд тяжелых аффективных расстройств, таких как депрессия и дисфория — стойкое чувство неудовлетворенности, апатия, ипохондрия, астения с перепадами настроения, тревожно-фобические расстройства. Любой незначительный триггер может привести к суицидальным мыслям;
• на фоне ослабленного иммунитета возрастает риск инфекционных и вирусных заболеваний, обострения болезней сердца, сосудов и внутренних органов.

В постабстинентный период постепенно восстанавливается физическое здоровье, но тяга к наркотику часто провоцирует срыв, а за ним героиновую ломку, с каждым разом все более тяжелую.

Что делать?

Выбраться из порочного круга поможет только обращение в наркологическую клинику и сделать это нужно при первых проявлениях абстиненции.

В числе эффективных средств первой помощи проводится антидотная терапия и детоксикация. Нейтрализация действия героина и качественное очищение крови быстро снимает симптомы ломки.

В стационаре есть все возможности оказать наркозависимым пациентам медицинскую помощь, психологическую поддержку и нет соблазнов. Терапия при опиоидных наркоманиях индивидуальная, учитывающая особенности пациента и течения его зависимости. Но цель лечения для всех едина — устранить патологическую тягу к наркотикам и достичь стойкой ремиссии.

автор статьи:
Иванова Нелли Валерьевна
врач-психиатр, нарколог