Как происходит кодирование от алкоголизма

Люди с алкогольной зависимостью живут в состоянии постоянной борьбы с самим собой: многие осознают, какой непоправимый вред наносят организму, но не могут противостоять соблазнам. Вернуться к трезвости поможет один из методов кодирования — медикаментозный, психотерапевтический или аппаратный. Процедуры проводятся в стационаре и на дому, это зависит от состояния больных и рекомендуемой методики.

Мы расскажем, как происходит кодирование от алкоголизма, какой дает эффект, об общих особенностях разных методов и их отличиях.

Подготовительный этап

Прежде всего нужно обратиться к наркологу в клинику или вызвать врача на дом, если пациент не в транспортабельном состоянии.

Консультация нужна для того, чтобы оценить здоровье пациента, выявить возможные противопоказания и предложить оптимальную методику кодирования.

Надо понимать, что процедуры проводятся только с согласия пациентов, а под давлением родственников не имеют смысла. Поэтому важна мотивация, которую может обеспечить врач.

Второй важный момент — детоксикация, то есть очищение организма от токсичных продуктов распада спиртных напитков. Капельницы с растворами лекарственных препаратов ставят на дому и в стационаре. Они быстро снимают физическую тягу к алкоголю и позволяют воздержаться от употребления перед кодировкой.

Медикаментозный метод

Начнем с того, как происходит кодирование от алкоголя с помощью лекарственных средств. Это методика запретительной терапии, когда в организм вводят антиалкогольный препарат дисульфирам, способный блокировать распад этанола до безопасных компонентов. При употреблении алкогольных напитков закодированные пациенты испытывают симптомы острого отравления.

Этапы медикаментозного кодирования:

• перед процедурой пациенты получают четкие разъяснения по поводу действия дисульфирама и последствий употребления;
• для реализации метода применяются уколы или вшивания ампул с лекарством. В первом случае это обычная инъекция, во втором малоинвазивная операция, длительностью около 5 минут. Нарколог аккуратно вшивает ампулу под лопатку или в ягодицу под местной анестезией;
• далее пациенту предлагают провести провокацию, чтобы больной почувствовал комплекс опасных сиптомов алкогольной интоксикации.

После того, как пациент закодировался, ему дают устные рекомендации и памятку относительно образа жизни. Срок кодировки (первичная от 6 месяцев до года) разумно использовать для устранения психической зависимости, получая психологическую поддержку или пройти полный курс лечения алкоголизма.

Психотерапевтический метод

Данная методика также относится к запретительным, но основана не на препаратах, а на внушении. Самой эффективной считается стресс-терапия по Довженко,

В данном случае врач работает с сознанием пациента, поэтому метод не подходит для людей с неврозами, депрессиями и другими сопутствующими алкоголизму психопатологиями.

Для проведения кодирования по Довженко особенно важен серьезный настрой пациента на трезвость, иначе методика может не подействовать или спровоцировать непредсказуемые последствия в случае срыва.

Этапы психотерапевтической кодировки:

• прежде всего психотерапевт-гипнолог рассказывает пациенту, как работает кодирование от алкоголизма, убеждается в его мотивации;
• далее пациента подвергают легкому гипнотическому воздействию, закрепляя в его подсознании информацию о вреде алкогольных напитков и тяжких осложнениях алкоголизма;
• на завершающем этапе врач формирует в мозговых центрах больного «код», вызывающий страх и отвращение к спиртному.

В данном случае провокация не нужна. Уже в процессе кодировки пациент ощущает все возможные эффекты от нарушения запрета.

Программа психотерапевтического внушения обычно реализуется в два этапа: консультирование и собственно кодирование. В случаях, связанных с недостаточной внушаемостью пациента, могут потребоваться 2-3 сеанса.

Аппаратный метод

Кодировки с применением лазера и электрических импульсов вошли в наркологическую практику сравнительно недавно, их влияние на психику недостаточно изучено. Здесь нет препаратов и внушения, а только воздействие на центры удовольствия в мозгу с целью блокировать появление алкогольной эйфории.

В отличие от предыдущих методов, которые могут быть реализованы на дому, аппаратное кодирование проводят только в стационаре, в специально оборудованном блоке. Пациент располагается на кушетке, врач настраивает аппарат и проводит процедуру. При интракраниальной транслокации (с применением электро-импульсов), на голову пациента надевают шлем с электродами.

Врачи предупреждают пациентов, как работает кодирование от алкоголя с помощью медицинских аппаратов — недостаточно надежно, чтобы применяться для пациентов с тяжелой зависимостью. Но на I стадии алкоголизма аппаратные методики рекомендуются для использования в комплексном лечении как детоксикационные и общеукрепляющие.

автор статьи:
Иванова Нелли Валерьевна
врач-психиатр, нарколог