Лечение амфетаминовой зависимости

Как свидетельствует наркологическая практика, лишь немногие пациенты, которые проходят лечение амфетаминовой зависимости, осознавали насколько опасно употребление препаратов данной группы.

Причин у такого «лёгкого» отношения несколько. Во-первых, широко известно, что амфетамины не вызывают физического привыкания — и это порождает иллюзию, будто прекратить их приём можно в любой момент без особых сложностей. А во-вторых, амфетамины используются для лечения некоторых неврологических расстройств (анорексия, нарколепсия, синдром дефицита внимания), вследствие чего иногда их воспринимают в качестве относительно безвредного стимулятора.

На самом деле бесконтрольный приём препаратов амфетаминовой группы вызывает глубокую психологическую зависимость, избавиться от которой бывает очень непросто. Как именно осуществляется лечение амфетаминовой зависимости и насколько эффективны применяемые для этого методы — своим опытом делятся врачи-наркологи лечебно-реабилитационного центра «Открытие».

Особенности зависимости от амфетаминов

Наркотическое действие амфетамина заключается в стимуляции синтеза двух нейромедиаторов: дофамина и норадреналина. Дофамин вызывает ощущение удовлетворения и счастья, а норадреналин выступает в качестве общего стимулятора, увеличивающего выносливость и работоспособность, снижающего потребность в еде и отдыхе, повышающего физические силы и интеллектуальные способности.

Одновременно с этим амфетамины замедляют процессы обратного захвата (то есть, поглощения и расщепления названных нейромедиаторов теми клетками-нейронами, которые ранее их синтезировали), что приводит к гораздо более продолжительному действию норадреналина и дофамина.

Таким образом, после приёма амфетаминов человек некоторое время чувствует себя словно на пике собственных возможностей: он длительное время не устаёт, выполняет огромные объёмы работы, легко решает любые интеллектуальные задачи — а сопровождается всё это эмоциональным состоянием, близким к эйфорическому.

Зависимость при этом формируется двумя параллельными путями:

1. Возникает настойчивое желание снова и снова пережить состояние «безграничности» возможностей, протекающее на фоне ощущения абсолютного счастья.
2. Стимулирующее действие амфетамина со временем снижается и чтобы достичь аналогичного «пика» пациентам приходиться увеличивать разовую дозу препарата.

Методы лечения

Лечение амфетаминовой зависимости состоит из трёх основных этапов: детоксикации, симптоматической терапии и индивидуальной психотерапии.

Детоксикация

Амфетамин расщепляется организмом в течение 48 часов, а его метаболиты сохраняются в крови до 5-6 суток. Чтобы ускорить процесс выведения наркотика применяют три основных способа детоксикации:

1. Инфузионная терапия: внутривенное введение больших объёмов жидких растворов, позволяющее ускорить процесс естественного выведения токсинов почками.
2. ВЛОК крови: нейтрализация токсических соединений при помощи лазерного облучения кровотока.
3. УФО крови: метод аналогичен ВЛОК, но нейтрализация токсинов осуществляется ультрафиолетовым облучением.

В случае острой передозировки могут применяться такие аппаратные методы очистки крови, как гемодиализ, гемосорбция или плазмаферез.

Симптоматическая терапия

Длительное употребление амфетамина ведёт к ряду серьёзных психических расстройств: бред, галлюцинации, депрессия, снижение интеллектуальных способностей, шизофрения. Для лечения этих состояний используют следующие группы препаратов:

1. Атипичные антипсихотики (нейролептики): помогают быстро снять острые психические расстройства и нормализовать общее психологическое состояние.
2. Антидепрессанты: позволяют нормализовать и стабилизировать эмоциональное состояние пациентов, снимая депрессивные и апатичные настроения, снижая этим риск совершения суицида.
3. Ноотропы: улучшают кровообращение и обмен нейронными сигналами в головном мозге, восстанавливают когнитивно-интеллектуальные функции.

Кроме того, выполняется симптоматическое лечение наиболее распространённых соматических последствий употребления амфетаминов: тахикардия, гипертония, гипертермия (часто с ознобом), хроническая усталость, сонливость, чувство постоянного сильного голода.

Психотерапия

Индивидуальная работа пациента с психотерапевтом, направленная на осознание наркозависимыми пагубности пристрастия к стимулирующему действию амфетаминов и одновременную постановку жизненных целей, мотивирующих их к борьбе за выздоровление.

Врач помогает больному выработать необходимые волевые качества, которые бы позволили достигать желаемого без использования искусственного стимулятора, а также устоять перед искушением снова начать принимать амфетамины, чтобы решить какие-то ситуативные задачи — например, сдать «горящий» проект в срок.

Как правило, для лечения зависимости от амфетаминов применяют  когнитивно-поведенческую психотерапию, в ходе которой врач обучает больных анализировать их истинные побудительные мотивы, что позволяет в разы повысить осознанность всех принимаемых ими решений, а также формирует правильные поведенческие стереотипы, которые бы позволили избежать соблазна снова «подсесть» на наркотический стимулятор.

К вопросу социальной адаптации

В большинстве случаев амфетаминовые наркоманы не разрывают свои социальные связи, а потому целенаправленная социальная реабилитации, которая проводится при лечении алкоголизма, таким больным не требуется.

В отдельных случаях пациенты могут проходить поддерживающие сеансы психотерапии со своим лечащим врачом, а также корректировать собственное состояние самостоятельно при помощи аутогенных тренировок, практики медитации или посещения анонимных поддерживающих сообществ.

Клинические прогнозы

Амфетаминовая зависимость успешно лечиться методами современной наркологии. При условии прохождения полного курса специализированной терапии удаётся добиться пожизненного воздержания от повторного употребления наркотиков и полной нормализации физического и психологического состояния пациентов.