Героиномания — одна из самых опасных наркоманий, вызывающая стойкую физическую и психическую зависимости. Ее распространенность (~ 30 млн людей на планете) объясняет мощная эйфория и доступные цены. Пристрастие к героину сопровождает тяжелая абстиненция с невыносимыми болями во всем теле, тягостные состояния в периоды трезвости и непреодолимая тяга к наркотику.
Самостоятельно избавиться от зависимости невозможно. Лечение героиновой наркомании — единственный способ возвращения человека к нормальной жизни.
Полусинтетический наркотик группы опиатов при внутривенном введении воздействует на все опиоидные рецепторы сразу, стимулирует центры удовольствия, вызывая разнообразные эффекты уже через 1—2 минуты:
Для формирования зависимости достаточно двух-трех доз, что связано с дисфункцией опиоидных рецепторов и неутолимым желанием испытать приятные ощущения. Героиновые наркоманы постоянно увеличивают дозу в связи с быстро нарастающей толерантностью к наркотику, но при прекращении действия вещества также быстро развиваются симптомы абстиненции. Очередные дозы принимаются уже не только для «кайфа», но чтобы избежать тяжелых ломок.
Получается порочный круг с бесконечным чередованием «приходов» и абстиненции, разорвать который может только лечение героиновой зависимости. К сожалению, у многих наркоманов свои способы облегчения тяжелого состояния и решив «завязать» с героином они употребляют алкоголь или переходят на «легкие» наркотики. Так развиваются еще более тяжелые полинаркомании со смешанными зависимостями от разных психоактивных веществ.
У наркозависимых со стажем высокие дозы наркотика неминуемо вызывают расстройства физического и психического здоровья. Риску особенно тяжелых последствий подвержены употребляющие «уличный» героин с примесями хинина, стрихнина, фенобарбитала и других веществ с непредсказуемым в составе наркотика действием.
Люди с наркозависимостью не думают о последствиях, часть из которых или их совокупность могут привести к инвалидности или смерти.
Своевременное лечение зависимости от героина позволяет избежать возможных осложнений:
Героиновая наркомания также опасна тяжелейшей абстиненцией, которая развивается в четыре этапа и может длиться до двух недель невыносимых мучений, сопряженных с высоким риском суицидов.
В состоянии ломки или передозировки наркоман поступает в наркологическую клинику, где ему оказывают экстренную помощь, проводят процедуры для снятия тяжких проявлений абстиненции и при его согласии начинают лечение героиновой зависимости.
Пациенты с передозировкой проходят антидотную терапию налоксоном — блокатором опиоидных рецепторов, который нейтрализует действие героина.
Для больных с абстинентным синдромом используют два вида детоксикации:
Перед УБОД проводят диагностику, связанную с применением эндотрахеального наркоза. Перед классической детоксикацией берут экспресс-анализы для индивидуального подбора медикаментозных средств.
Несмотря на то, что очищение организма от героина и его метаболитов значительно облегчает состояния пациентов, впереди их ждет постабстинентный синдром, когда физическое состояние восстанавливается, а психическое резко ухудшается с высоким риском развития психопатологий. Поэтому пациентам предлагают комплексное лечение героиновой наркомании , которое включает прежде всего психологическую поддержку.
При опийных зависимостях, особенно героиновой, наркоманы испытывают постоянную тягу к наркотическому веществу, что остро проявляется после детоксикации. Поэтому так важно находиться в стационарных условиях под круглосуточным наблюдением медперсонала, где психотерапевты помогают больным избежать мучительных симптомов постабстинентного синдрома:
Наркозависимые не представляют свою жизнь без героина и не видят в ней смысла, поэтому детоксикация без последующего лечения нередко влечет за собой срывы или суициды.
Получая психотерапевтическую помощь на индивидуальных и групповых сеансах, пациенты осознают причины своей зависимости и ее страшные последствия, учатся справляться с трудностями и стрессами здоровыми способами и управлять своими эмоциями, менять деструктивные убеждения на позитивные и рациональные, осознанно стремятся стать трезвыми и полноценными членами общества.
Пациентам, твердо мотивированным на лечение зависимости от героина рекомендована методика кодирования препаратами-антагонистами опиоидных рецепторов, которые делают прием героина бессмысленным.
Препараты налтрексона назначает нарколог, он же предлагает оптимальный метод введения, выбирая из трех существующих:
Пациентам с хорошей гипнабельностью и отсутствием серьезных нарушений психики также рекомендовано кодирование гипнозом.
В сочетании с психотерапией кодирование создает положительный эмоциональный настрой пациентов к полному отказу от наркотиков.
Завершающий, но самый длительный этап лечения героиновой наркомании подразумевает комплекс мероприятий, направленных на восстановление социальных навыков и адаптации к трезвой жизни.
Для этого существуют группы анонимных наркоманов, специальные программы реабилитации, например, «12 шагов», курсы переподготовки и социально-трудовые услуги при потере работы. Не меньшее значение для успешного лечения имеет консультирование членов семьи, поскольку в доме выздоравливающего должна быть благоприятная атмосфера.
Если проблема существует, родственникам героинового наркомана нужно обратиться в наркологическую клинику, получить исчерпывающие ответы на вопросы, узнать подробности и перспективы лечения.
автор статьи:
Иванова Н.В.
врач психиатр, нарколог
Наш специалист перезвонит Вам в ближайшее время
Скоро мы свяжемся с вами!
