Невроз: симптомы и лечение у взрослых

Примерно четверть от общего числа ментальных расстройств занимают неврозы и неврозоподобные состояния. Общую клиническую картину составляют многочисленные симптомы: от повышенной утомляемости и нарушений сна, до постоянного нервного напряжения, навязчивых идей, панических атак и фобий.

Узнайте причины неврозов, симптомы у взрослых и лечение, если есть повод подозревать расстройство у себя или близких. Избавиться от невроза самостоятельно крайне сложно, но своевременная терапия защищает от прогрессирования болезни, развития депрессивных состояний, необратимых изменений личности и риска суицида.

Причины невроза

По данным ВОЗ в XXI веке заболеваемость неврозами возросла почти в 20 раз. Психиатры объясняют этот факт с влиянием длительных стрессовых воздействий и связанных с ними эмоциональных переживаний травмирующих психику: информационные перегрузки, конфликты в семье и на работе, чрезмерная занятость, отсутствие полноценного отдыха и т. п.

Однако стрессы есть в жизни каждого человека, но неврозы развиваются не у все. Для их возникновения должны быть предрасполагающие факторы:

• женщины страдают неврозами в два раза чаще из-за большей эмоциональности и в период гормональных перестроек — беременности и климакса;
• особенности личности могут быть причиной развития неврозов: мнительность, неуверенность, повышенная возбудимость, склонность к истерии;
• социальные факторы: нездоровая атмосфера в кругу общения, будь то семья или работа, тирания начальства, алкоголизм и наркомания у близких и т. д.;
• наследственная предрасположенность.

Надо отметить тот факт, что лечение неврозов у взрослых не представляет больших сложностей. При депрессиях, например, сложно сразу определить, что способствовало подавленному состоянию пациентов. Но при неврозах четко прослеживается связь между травмирующей ситуацией и ухудшением психоэмоционального состояния, причем больные это осознают.

Однако здесь важна не столько психотравма, сколько реакция на нее конкретного человека. Какая-то неприятность для одних людей может быть ерундой, для других — настоящей катастрофой и толчком к развитию невроза. По этой причине в основе лечения невротических расстройств лежит переоценка ценностей.

Общие симптомы

Неврозы развиваются в ответ на психотравму — острую или продолжительную и сопровождаются многообразием проявлений, в зависимости от стадии и формы расстройства.

Общую клинику неврозов образуют характерные симптомы поражения психики, вегетативные и соматические проявления:

• головные боли и головокружения, чувство неустойчивости при ходьбе;
• бессонница или наоборот, гиперсомния;
• повышенная тревожность и необоснованные страхи;
• боли и дискомфорт в области сердца, ощущение нехватки воздуха, повышенное или пониженное давление, озноб;
• снижение аппетита, нарушения стула, боли в животе;
• повышенная утомляемость;
• фригидность у женщин, импотенция у мужчин;
• ухудшение памяти, рассеянность, сложности с концентрацией.

Как проявляется невроз, его симптомы и лечение должны знать все, кто наблюдал у себя или близких перечисленные выше симптомы.

В своем развитии расстройство проходит три этапа: краткосрочная невротическая реакция, развитие невроза и хроническое течение с последующим изменением личности. Насколько опасно патологическое состояние во многом зависит от специфики расстройства.

Формы невроза

Еще на этапе появления вегетативных симптомов многие обращаются к неврологу, кардиологу, гастроэнтерологу, но даже в неврологическом статусе не выявляются серьезные отклонения от нормы. Специалисты назначают симптоматическое лечение, но облегчения состояния больных оно не приносит.

Отсутствие объективной клинической картины и адекватной терапии на ранней стадии провоцирует развитие хронических неврозов разных форм, с характерными признаками:

• неврастения (астенический невроз) с повышенной раздражительностью и возбудимостью, на последней фазе эмоционального истощения переходит в апатию и депрессию;
• истерический невроз характерен повышенной демонстративностью и склонностью к фантазированию, излишней эмоциональностью вплоть до припадков, напоминающих эпилептические;
• невроз навязчивых состояний, симптомы которого включают навязчивые опасения, сомнения, фобии, мысли, воспоминания, действия;
• тревожно-фобический невроз (тревожное расстройство) сопровождается замкнутостью, чувством неполноценности, постоянными страхами, паническими атаками;
• ипохондрический невроз выражается острой озабоченностью состоянием своего здоровья;
• депрессивный невроз включает характерную для депрессии симптоматику: подавленность, общая заторможенность, утрата энергии, но не достигает степени ее тяжести.

С учетом вышеперечисленного важно отметить, что независимо от формы, лечение невроза медикаментозное и психотерапевтическое. Одни только препараты не могут изменить отношения пациента к жизненным проблемам и предотвратить деформации личности с еще более тяжкими последствиями и проявлениями.

Диагностика и лечение неврозов

При первых проявлениях невротического расстройства можно обратиться к психологу. Но более эффективную помощь оказывают психиатры и психотерапевты.

В отличие от психиатрических пациентов больные неврозом охотно перечисляют свои жалобы, не скрывают неприятных симптомов и хотят от них избавиться.

Диагноз «невроз» и его форма ставится на основании беседы с пациентом, психодиагностических методик и исключения расстройств со схожей симптоматикой.

Для лечения неврозов применяется комплексный подход:

• 🧠 Психотерапия: психоанализ, когнитивно-поведенческая терапия направлена на пересмотр системы ценностей пациента и разрешение внутреннего конфликта.
• 💊 Медикаментозное лечение: назначается при неврозе с целью облегчить пациенту работу над собой и играет второстепенную роль. Это могут быть антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики (при истерической и ипохондрической форме расстройства).
• 👐 Физиотерапия и массаж: назначаются пациентам с ослабленным физическим здоровьем в качестве общеукрепляющего средства.

Большое внимание уделяется профилактике неврозов именно через укрепление психики. Врачи учат пациентов предупреждать психотравмирующие ситуации, рационально относиться к происходящим в их жизни событиям, беречь свое психическое и физическое здоровье.

автор статьи:
Брюханова Елена Николаевна
Врач психиатр, нарколог