В широкой группе депрессивных расстройств психотическая депрессия считается одним из наиболее опасных состояний с высоким риском суицидальных мыслей и действий. Отличительная особенность расстройства заключается в том, что симптомы депрессии сочетаются с проявлениями психозов — галлюцинациями и бредом, при которых пациенты могут причинить себе вред.
Мы расскажем, что такое психотическая депрессия, вы узнаете о ее проявлениях и методах лечения.
Депрессию с психозом считают тяжелой формой большого депрессивного расстройства. Объективную диагностику затрудняет тот факт, что больные при обострениях боятся или не в силах обращаться за медицинской помощью, а если и оказываются на приеме, то зачастую скрывают эпизоды психозов. Поэтому специалисты не могут установить распространенность расстройства, но считают, что им страдают преимущественно люди среднего и старшего возраста.
Однако есть случаи юношеской психотической депрессии, что в силу возраста и на фоне отсутствия лечения опасно вероятностью перехода в биполярное расстройство.
Причины депрессии с психозом достаточно разные:
В отличие от больных шизофренией и биполярным расстройством пациенты с психотической депрессией осознают свое состояние, но оказываются у врачей благодаря заботе родственников, которых пугают приступы психозов, переходящих в глубокую подавленность. Поэтому важно знать, как определить у близкого человека угрожающее его жизни расстройство.
При заболевании в первую очередь наблюдаются симптомы, характерные для большой клинической депрессии: подавленное настроение, снижение мышления, замедление двигательной активности. Также появляются другие, не свойственные человеку ранее аномалии поведения:
Депрессия с психозом характерна изменениями состояния здоровья, имеющими соматическую природу: от острых головных болей, болей в животе и за грудиной до расстройств стула и резких перепадов артериального давления и бессонницы.
Депрессивную симптоматику дополняют фазы психозов. Речь идет о галлюцинациях, часто драматического характера. Видения больных психотической депрессией часто связаны с трагическими событиями, не имеющими ничего общего с реальностью , за которые они испытывают острое чувство вины и физическую боль.
В клинической картине нередко присутствуют реальные и несуществующие люди и животные, которые больных преследуют и вызывают панический страх. Пугающие образы, по мнению пациентов, посланы им за явные и мнимые грехи.
Ввиду индивидуальных особенностей каждого больного, в психопатических состояниях может преобладать бред, например, чтение мыслей, бредовые идеи и убеждения или наоборот, слуховые, зрительные, тактильные, обонятельные галлюцинации.
Фаза психоза с ее тяжелыми проявлениями может привести к обдумыванию различных способов избавления от мучений и попыткам суицида.
Увидеть клиническую картину целиком способны опытные психиатры. При обследовании пациентов важно исключить другие диагнозы: шизофрению, биполярное расстройство, невротическую депрессию и прочие расстройства непсихотической природы.
Хорошему врачу, способному найти подход к больным, пациенты рассказывают о своих переживаниях, не скрывают наличия психозов и их серьезных симптомов.
Помимо беседы с пациентами обследования включают психологическую оценку личности и несколько важных тестов, которые помогают поставить точный диагноз, определиться со степенью тяжести расстройства и лечить больных эффективными средствами.
В психиатрической практике есть надежные методы терапии депрессивного расстройства с психозом. Прежде всего, используются медикаменты: антипсихотики (нейролептики) и антидепрессанты. Пациентам, склонным к психотическим реакциям важно подобрать оптимальные препараты и не ошибиться с их комбинациями.
Психотические депрессии хорошо поддаются комплексному лечению. Большинству пациентов проводятся курсы психотерапии, где прорабатываются первопричины расстройства и способы решения любой проблемы.
Адекватная терапия приводит к заметным улучшениям, что позволяет предотвратить рецидивы и устранить риск суицидов.
Прогнозы зависят от многих факторов. Ранняя диагностика и эффективное лечение предупреждают хроническую форму заболевания. Но действия опытных специалистов увеличивают шансы на полное выздоровление даже в запущенных случаях.
Наш специалист перезвонит Вам в ближайшее время
Скоро мы свяжемся с вами!
