Ремиссия депрессии

Первостепенная цель лечения депрессивных расстройств заключается в достижении длительных ремиссий — состояний заметного улучшения самочувствия, однако не означающих полного выздоровления. Свойственные расстройству симптомы исчезают или становятся менее выраженными, эмоциональный фон стабилизируется, пациенты возвращаются к полноценной жизни. И уже когда рецидивы полностью отсутствуют длительный период времени, можно говорить об излечении.

Мы расскажем, что такое ремиссия депрессии, как быстро она наступает, сколько длится и опишем методы ее достижения.

Возможна ли ремиссия без лечения

Узнать, есть ли у человека депрессия и какова ее степень можно самостоятельно, проведя диагностику с помощью специальной шкалы, например, Бека. Определив у себя легкую степень расстройства, кто-то может надеяться, что подавленное состояние пройдет само собой и действительно, на ранней стадии заболевания это вполне возможно.

Сколько продлится ремиссия депрессии зависит от основных факторов:

• активности нейромедиаторов, отвечающих за регуляцию настроения;
• наследственной предрасположенности;
• наличия или отсутствия психотравмирующих факторов, среди которых на первом месте хронические стрессы;
• причин возникновения расстройства и конечно, его формы.

Например, при рекуррентных (скоротечных) депрессиях эпизоды заболевания иногда длятся всего 2—3 дня, но возникают до 12 раз в год. При большой клинической депрессии после первого эпизода длительностью более двух недель начинается стремительное прогрессирование расстройства. При отсутствии лечения периоды ремиссий сокращаются до считанных дней, а продолжительность рецидивов увеличивается до нескольких месяцев. В тяжелых состояниях резко увеличивается риск суицидов.

Поэтому не стоит просто ждать ремиссии депрессии, нужно обращаться за помощью при устойчиво сниженном настроении, тревожных мыслях, ощущении эмоциональной пустоты, нарушении когнитивных функций, потере интересов и радости жизни.

Ремиссия частичная и полная

По данным ВОЗ на 2025 год депрессией страдают около 332 млн человек на планете. В действительности больных определенно больше, поскольку речь идет только о диагностированных пациентах, которые наблюдаются у специалистов.

Клинические психологи, психиатры и психотерапевты проводят лечение, нацеленное на скорейшее достижение ремиссии, которая бывает двух видов:

1. частичные сопровождаются некоторыми симптомами депрессии, которые однако не достигают уровня диагностических критериев. Пациенты остаются подверженными риску рецидивов, особенно первый год после постановки диагноза;
2. при полных ремиссиях депрессии периоды стабильного психоэмоционального состояния длятся не менее полугода и не имеют характерных депрессивных проявлений.

В первом случае пациенты продолжают получать психологическую помощь и принимать антидепрессанты. При полной ремиссии с низкой вероятностью рецидивов важно соблюдать профилактику депрессий и своевременно обращаться к врачу при тревожных состояниях.

Методы достижения устойчивой ремиссии

Опасность депрессивного расстройства помимо прочего заключается в разнообразии его форм. Нельзя заниматься самодиагностикой и самолечением, а обращаться к специалистам при нарушениях эмоционального спектра.

Например, при сезонных расстройствах частичная ремиссия депрессии наступает летом, но грамотная терапия поможет добиться полной ремиссии в любое время года.

Нельзя оставлять без внимания и лечения послеродовую депрессию. При эффективных назначениях стойкая ремиссия наступает через 2—3 месяца.

Данные формы, а также атипичную, тревожную, рекуррентную, большую клиническую и малую депрессии лечат с помощью эффективных методик, направленных, как уже было сказано, на достижение устойчивого улучшения состояния вплоть до выздоровления:

• индивидуальная фармакотерапия с применением антидепрессантов стимулирующего, седативного или комбинированного действия;
• дополнительные лекарственные препараты: транквилизаторы, нормотимики, ноотропы и т. д.;
• психотерапия — основной метод лечения любых депрессий, направленный на выявление причины расстройства, устранение негативных установок, обучение самоконтролю, повышение стрессоустойчивости и т. п.

Правильно подобранная терапия позволяет быстро достичь ремиссии депрессий любых форм, за исключением резистентных. Речь идет о большом депрессивном расстройстве, резистентном к адекватным курсам лечения. Тем не менее, переоценка назначений и другие методы (транскраниальная магнитная стимуляция, депривация сна и т. д.) помогают успешно лечить пациентов на любых стадиях расстройства до достижения продолжительной ремиссии. 

автор статьи:
Маметова Лейла Энверовна
врач психиатр, нарколог