Старческая депрессия

Если человек в преклонном возрасте постоянно встревожен, подавлен или безучастен, это может быть старческая депрессия. Но проблема в том, что симптомы депрессивных расстройств у пожилых людей окружающие часто не замечают, не воспринимают всерьез и считают вариантом возрастной нормы. А люди не понимают, что с ними происходит, страдают, замыкаются в себе и в тяжелых случаях это может привести к полному отчаянию и суициду.

Мы расскажем, что такое старческая депрессия, симптомы и лечение опишем подробно, чтобы вы могли своевременно помочь пожилому человеку.

Причины депрессии у людей старшего поколения

Ошибочно полагать, что депрессивному расстройству подвержены только подростки и трудоспособные взрослые. Процессы старения всегда связаны с ухудшением здоровья, они вызывают изменения в головном мозгу, такие как нарушение регуляции дофамина и норадреналина, дисбаланс гормонов гипофиза и надпочечников, что становится причиной возникновения депрессии.

Есть и другие неблагоприятные факторы, вызывающие аффективное расстройство у пожилых людей:

• при атеросклерозе и других сосудистых патологиях, деменциях, болевых синдромах, после перенесенных инфарктов, инсультов, онкозаболеваний в стадии ремиссии возрастает риск возрастных депрессий;
• развитию эмоциональных нарушений способствуют психотравмирующие ситуации, например, конфликты в семье, выход на пенсию, потеря близких, вынужденное одиночество;
• побочные эффекты некоторых лекарственных препаратов и злоупотребление алкоголем;
• склонность к самокопанию и ощущения бесцельно прожитой жизни;
• депрессия у пожилых людей нередко связана с особенностями характера: повышенная тревожность, плаксивость, пессимистичное мышление, заниженная самооценка.

Первые депрессивные эпизоды возникают в возрасте 65 лет и старше. Оставленное без внимания расстройство прогрессирует и приобретает хроническую форму, значительно усложняя жизнь больных и их близких. Последствиями болезни может стать резкое ухудшение общего здоровья, сокращение продолжительности жизни или самоубийство.

Симптомы

За исключением психогенных расстройств, которые развиваются стремительно в ответ на психотравму, старческую депрессию эндогенного характера распознать сложно, особенно ее легкую форму. Близкому человеку или родственнику следует замечать нехарактерные изменения настроения пожилого человека, ухудшения его состояний по утрам и улучшения к вечеру.

Теперь назовем характерную симптоматику депрессивного расстройства, которую учитывают специалисты проводя диагностику:

• подавленное настроение;
• общая усталость и упадок сил;
• фактор очевидного снижения основных когнитивных функций — памяти и внимания;
• потеря интереса к привычным и приятным занятиям;
• заторможенность или наоборот, чрезмерная возбудимость;
• важным диагностическим признаком депрессии у пожилых считается нехарактерное ранее чувство вины;
• снижение или повышение аппетита;
• бессонница или желание спать постоянно;
• мысли о смерти, которые больные обычно держат при себе.

Наличие хотя бы пяти признаков указывают на депрессивное расстройство. При этом симптомы должны присутствовать ежедневно, сохраняться не менее двух недель и нарушать привычный уклад жизни человека. Клиническую картину могут дополнять попытки самоизоляции от любых контактов, повышенная тревожность и беспочвенное беспокойство о близких, психогенные болевые синдромы, не проходящие при приеме обезболивающих.

Лечение

Мы подошли к важному вопросу: как лечить депрессию у пожилых людей и насколько это эффективно.

Справиться с расстройством без привлечения специалистов не получится, потому как терапия должна быть комплексной, адекватной возрасту, учитывающей сопутствующие заболевания и индивидуальные особенности пациента.

Схему лечения составляет психиатр после обследования больного и назначает разные методики:

• при старческих депрессиях рекомендованы антидепрессанты  СИОЗС, хорошо переносимые пожилыми людьми. Их назначают курсами не менее 6 недель в строгой дозировке, но не всем пациентам, а при средней и тяжелой формах расстройства;
• психотерапия — оптимальный и самый эффективный способ устранить старческую депрессию. Пожилые пациенты охотнее молодых посещают сеансы когнитивно-поведенческой, психодинамической и межличностной терапии. Объективный анализ жизненного опыта, здоровая самокритика, выявление и проработка истинных причин расстройства быстро дают положительные результаты;
• арт-терапия в сочетании с психотерапией во многих случаях позволяет исключить из схемы лечения лекарственные препараты и возможные появления побочных эффектов. Психиатры рекомендуют больным разные виды творчества: музыку, танцы пациентам с достаточной физической активностью, рисование, прикладное искусство и т. п.

Теперь вы имеете представление, что такое старческая депрессия, симптомы и лечение знаете, поэтому позаботьтесь о пожилом человеке при ее очевидных проявлениях и не подвергайте его риску фатальных последствий. Проверьте наличие расстройства и его степень с помощью, например, шкалы Бека и обратитесь за медицинской помощью. 

Автор статьи:
Иванова Нелли Валерьевна
Врач-психиатр, нарколог