Субклинически выраженная депрессия

Депрессии не развиваются резко, за исключением реактивных. Клинически выраженной форме могут предшествовать месяцы и годы течения расстройства с умеренными симптомами эмоциональных нарушений, которые чаще всего остаются незамеченными. Однако вовремя диагностированная субклиническая форма позволяет вылечить расстройство на ранней стадии, что исключает прогрессирование болезни и развитие опасных патологических состояний.

Мы расскажем, как протекает субклинически выраженная депрессия, что это такое, опишем симптомы и методы лечения заболевания.

Причины

Абсолютно все люди испытывают грусть и периоды плохого настроения, но не все подвержены развитию депрессивных расстройств. Для возникновения депрессий нужны провоцирующие факторы, но чаще их совокупное неблагоприятное влияние:

• острые и хронические стрессы становятся причиной депрессий в 90% случаев;
• детские психотравмы могут негативно отразиться на формировании личности и спровоцировать депрессивные расстройства у подростков и взрослых;
• не все люди хорошо переносят гормональные изменения в организме, связанные с пубертатом, материнством или старением;
• субклинически выраженная депрессия нередко диагностируется у людей, чьи близкие родственники страдают разными видами патологий психики;
• врожденный дефицит нейромедиаторов, ответственных за регуляцию настроения, а также наркомания и алкоголизм — частые причины аффективных расстройств.

Риску развития субклинической депрессии также подвержены люди с нарушениями сна, перенесшие инфаркты, инсульты, имеющие хроническую форму неизлечимого заболевания. 

Легкую степень расстройства неспециалисту заподозрить сложно, но возможно, с помощью, например, специального теста — шкалы Бека или зная о главных проявлениях болезни.

Симптомы

Надо понимать, когда речь идет о таком расстройстве, как субклинически выраженная депрессия, что это патологическое состояние, которое не проходит самостоятельно. Оно может отличаться достаточно большой продолжительностью, исчисляемой годами и временами снижать качество жизни, а может быть предвестником тяжелых расстройств психики.

Перечислим ряд ключевых признаков субдепрессии:

• люди испытывают необоснованную тревогу, чувство вины, периодически возникают мрачные мысли, тоска и плаксивость;
• психологические тестирования выявляют сниженную самооценку и прокрастинацию — склонность откладывать важные дела и принятие решений;
• у больных отмечается стремление сократить круг общения и отсутствие желания рассказывать близким о своих переживаниях;
• соматическую составляющую субклинически выраженной депрессии характеризуют нарушения сна вплоть до бессонницы и депривации, снижение физической активности и аппетита, пока незначительные проблемы с памятью и вниманием.

Также нужно знать симптомы атипичных форм субдепрессии, это переедание и гиперсомния (патологическая сонливость). При сезонных формах расстройства депрессивные эпизоды приходятся чаще на зиму, реже на лето. Маскированная (скрытая) субдепрессия характеризуется преобладанием соматических симптомов, чаще всего это разные болевые синдромы и психопатологических проявлений, таких как сильная тревожность, панические атаки, навязчивые мысли и действия. 

Почему идти к врачу нужно обязательно

В любом случае основным диагностическим признаком субдепрессии остается слабая выраженность симптомов, недостаточная для постановки диагноза депрессия. У больных нет серьезных нарушений эмоционального спектра и суицидальных мыслей, люди остаются социально активными, они в состоянии выполнять повседневные и рабочие обязанности.

Именно по этой причине субклинически выраженная депрессия диагностируется редко, люди просто не обращаются к врачу вплоть до появления классических депрессивных симптомов. Но обратиться надо, имея хотя бы несколько перечисленных выше симптомов. Это может быть невроз и дистимия — патологическое расстройство настроения или действительно состояние, предшествующее большому депрессивному расстройству. 

Жить с постоянной тревожностью и усталостью достаточно сложно, зато вылечить субдепрессию гораздо легче, чем тяжелые формы запущенных депрессий. 

Терапия

При неврозах, дистимии, фобиях, зависимостях, депрессиях и других психопатологических расстройствах одним из самых эффективных методов лечения была и остается психотерапия. Пациенты психотерапевтов учатся правильно реагировать на проблемы и стрессы, управлять своими эмоциями, обрести контроль над жизнью и получать от нее удовольствие.

Когда субклинически выраженные депрессии сопровождаются наличием тревожных переживаний, патологических страхов, апатией и другими нарушениями, психологическую поддержку дополняют антидепрессанты. 

Пациенты наблюдаются амбулаторно, при своевременном лечении быстро происходит восстановление эмоционального состояния. При соблюдении рекомендаций врача практически отсутствует риск рецидивов. 

автор статьи:
Иванова Нелли Валерьевна
Врач-психиатр, нарколог