yandex
Клиника душевного здоровья
Комфортное и эффективное лечение психических расстройств,
алкоголизма и наркомании.

Тревожно-депрессивное расстройство: причины возникновения, симптомы, методы лечения

Тревожно-депрессивное расстройство (другой вариант названия — тревожная депрессия) — это болезненное психическое состояние, при котором человек пребывает в депрессии по причине длительно продолжающихся переживаний тревожного характера. Тревожная депрессия в равной степени встречается у мужчин и женщин всех возрастов.

Следует отметить, что угнетённость настроения во время страха или тревоги является вариантом нормы, а потому говорить о наличии тревожно-депрессивного расстройства (ТДР) можно лишь при условии немотивированности тревожных переживаний, то есть отсутствии объективных причин испытывать опасения за собственную жизнь, здоровье, благополучие и т. д. 

Тревожно-депрессивное расстройство: причины возникновения, симптомы, методы лечения

Причины и механизм развития

Различают две основные группы факторов, способных вызывать у человека ТДР: психологические и физиологические.

Психологические факторы

В роли психологических причин ТДР чаще всего выступают стрессовые или психотравмирующие переживания: смерть близкого человека, потеря работы, неопределённость будущего в силу социально-экономических потрясений, перенесённое тяжёлое заболевание и т. д.

При этом формирование и развитие ТДР происходит не в момент самого стрессового события, а несколько позже — спустя несколько недель или даже месяцев. Обдумывая произошедшее, лица определённого склада характера начинают испытывать опасения по типу «это случится снова» или «это случится и со мной тоже».

В своём воображении больные с ТДР начинают представлять различные, но всегда пессимистичные варианты собственного будущего: наступление банкротства, обнаружение неизлечимого заболевания, начало войны, смерть всех близких и прочее. Несколько реже эти тревожные переживания носят беспредметный характер, когда больной просто «чувствует», что скоро случится нечто ужасающее.

Постоянное ожидание «краха всего и вся» приводит к развитию клинической депрессии, на фоне которой тревожные опасения только усиливаются. Это создаёт так называемый порочный круг, когда тревога и депрессия взаимно усугубляют друг друга. Финалом развития нелеченого ТДР чаще всего становится суицид.

Физиологические факторы

К физиологическим причинам ТДР относятся гормональные изменения (в особенности у женщин в климактерический период), нарушения деятельности головного мозга и травмы ЦНС.

В этом случае первичного психотравмирующего события, которое положит начало развитию ТДР, может не быть. Чаще всего такие пациенты жалуются на беспричинное чувство тревожности или же гиперболизируют в своём представлении некое малозначимое стрессовое событие.

Симптомы

Клинические проявления тревожной депрессии крайне многообразны и варьируются в зависимости от особенностей характера и мировоззренческих взглядов больного. К числу общих признаков ТДР традиционно относят:

  1. Безосновательность опасений. Больные не в состоянии аргументировано объяснить, почему в ближайшее время они «должны» умереть, разориться, стать свидетелями Апокалипсиса и прочее.
  2. Личностные изменения. Больные с ТДР демонстрируют ранее отсутствовавшую нервозность, плаксивость, постоянное беспокойство, стремление во всём перестраховываться. Также в большинстве случаев наблюдается заметное снижение самооценки.
  3. Сужение круга интересов. Сфера интересов ограничивается предметом фобии: например, при страхе потери работы больные постоянно изучают объявления о трудоустройстве «на всякий случай», а при страхе заболеть штудируют медицинские энциклопедии. Прежние интересы и увлечения утрачивают былую притягательность.
  4. Унылость настроения. Преобладающий характер настроения больных с ТДР можно охарактеризовать как унылость, усталость или отрешённость. В разговоре доминирует тема о бесцельности любой деятельности или самой жизни.
  5. Соматические нарушения. У больных наблюдается тахикардия и боли в области сердца, расстройства пищеварения и стула, повышенное артериальное давление, общая слабость и быстро наступающая утомляемость, отсутствие полового влечения, головные боли и головокружения, бессонница, ощущение удушья, частое мочеиспускание, потливость, тремор, мышечное напряжение и судороги.
Тревожно-депрессивное расстройство: причины возникновения, симптомы, методы лечения

Способы лечения

Наиболее эффективным зарекомендовало себя комплексное лечение тревожно-депрессивных расстройств, включающее в себя психотерапию, физиотерапию и медикаментозное лечение.

Психотерапия

Наилучшие результаты в лечении тревожных депрессий демонстрирует когнитивно-поведенческая психотерапия, в ходе которой врач учит пациентов навыкам глубокого анализа их взглядов, что позволяет больным самостоятельно выявлять ошибочные нелогичные рассуждения, а также помогает сформировать правильные поведенческие стереотипы.

К другим видам психотерапии, применяемой для лечения ТДР, относятся:

  1. Гештальт-терапия. Пациента обучают умению вести полностью осознанную жизнь, благодаря чему большинство бессознательных деструктивных переживаний лишаются шанса на развитие.
  2. Семейная психотерапия. Коррекция психического состояния достигается путём улучшения семейной атмосферы. Наиболее применимо для лечения тревожной депрессии у детей и подростков.
  3. Гипнотическое внушение. Врач задаёт пациенту необходимые установки для последующей коррекции ошибочных форм поведения.

Медикаментозное лечение

В зависимости от формы ТДР больному могут быть назначены следующие группы препаратов:

  1. Антидепрессанты. Эффективны в лечении апатии и ощущения безнадёжности, улучшают общий эмоциональный настрой, нормализуют сон и аппетит.
  2. Бета-адреноблокаторы. Показаны при выраженных формах соматических нарушений.
  3. Транквилизаторы. Помогают уменьшить интенсивность чувства страха, тревоги, снижают частоту панических атак, устраняют большинство соматических расстройств.
Тревожно-депрессивное расстройство: причины возникновения, симптомы, методы лечения

Физиотерапия

Для улучшения мозговой деятельности и общего самочувствия больным назначают массаж, а также определённые физиопроцедуры:

  1. Электросон. Снятие очагов повышенного возбуждения в коре головного мозга путём применения низкочастотного электротока.
  2. Электросудорожная терапия. Симуляция деятельности мозга разрядами электрического тока заданной интенсивности.
  3. Дарсонваль. Обработка волосистой части головы слабым высокочастотным током для улучшения кровообращения.
  4. Оксигенотерапия. Вдыхание чистого кислорода (O₂) для быстрой стимуляции кровообращения в головном мозге и улучшения общего состояния пациента.
  5. Иглорефлексотерапия. Стимуляция определённых рефлексогенных зон для улучшения работы конкретных внутренних органов и систем или общего оздоровления всего организма.

Прогноз излечения

ТДР физиологической этиологии легко устраняется в процессе лечения основного заболевания, за исключением необратимых форм повреждения головного мозга. Сложность представляет лечение тревожной депрессии, обусловленной личностно-психологическими факторами. В этом случае решающую роль играет раннее обращение и содействие ближайшего окружения пациентов.

Проведение полного курса комплексной терапии помогает убрать тревожность и нормализовать общий эмоциональный настрой, но для гарантии отсутствия рецидивов больным рекомендовано работать над развитием стрессоустойчивости, чтобы нежданный «удар судьбы» не спровоцировал новый приступ тревоги и депрессии.

Поделитесь статьей
Видеоотзывы
Больше отзывов
Мы на карте