Улыбающаяся депрессия

Образ человека с депрессией представляется унылым и безрадостным, что верно, но отчасти. Аффективные расстройства проявляются по-разному, иногда с преобладанием атипичных симптомов, таких как видимость благополучия, скрывающая тревогу и душевную пустоту. Такой феномен получил название улыбающаяся депрессия, одна из самых опасных именно из-за скрытой формы.

Депрессия с улыбкой — что это такое

Есть люди, которые в любой ситуации держат лицо и улыбаются даже когда им грустно, не позволяют себе жаловаться, считают страдания проявлением слабости, скрывают проблемы, боятся быть обузой, болезненно воспринимают критику. Это характерный портрет людей с улыбчивой депрессией.

Внешне довольные, счастливые, коммуникабельные, они не лишены депрессивных проявлений, но не признают их или стараются не замечать.

Симптомы вскрываются, обычно при обращении к психологу или психиатру,  когда врачу удается разговорить пациента:

• страдающие улыбающейся депрессией испытывают чувство внутренней пустоты и глубочайшее разочарование в собственной жизни;
• у многих отмечается ангедония — неспособность получать удовольствие от занятий, которые раньше приносили радость;
• пациенты испытывают немотивированную тревогу, живут в ожидании неминуемых катастроф;
• на фоне постоянного внутреннего напряжения происходят нарушения сна — бессонница или гиперсомния, возникают проблемы с сердцем и сосудами, расстройства ЖКТ.

По данным исследований веселая депрессия составляет около 30% от общего числа депрессивных расстройств. При диагностике у больных часто выявляется перфекционизм и чрезмерная социальная активность, которой организм пытается компенсировать депрессивные проявления.

Причины улыбчивой депрессии

В отличие от классической формы расстройства, которую часто вызывают острые и хронические стрессы, атипичные возникают по другим причинам.

Улыбающуюся депрессию может спровоцировать навязанная кем-то культура позитивного мышления, опасная подавлением эмоций, когда люди переживают и держат все в себе, скрывая негатив под маской улыбок.

Особенности личности, такие как высокий уровень самоконтроля и гиперответственность часто отмечаются именно при улыбчивых депрессиях. Расстройству также способствует нарушение баланса нейромедиаторов, формирующих особенности настроения и поведения.

Нельзя не отметить стигматизацию расстройств психики в отдельных семьях и обществе, когда сама мысль о депрессии недопустима, что усугубляет состояние больных, а также отдаляет или вовсе исключает момент обращения за медицинской помощью.

Почему идти к врачу необходимо

Из-за счастливых масок, скрывающих истинное состояние души, смеющаяся депрессия крайне опасна тем, что в большинстве случаев остается без внимания даже самых близких людей. Однако необходимость постоянно поддерживать «нормальность» требует колоссальных ресурсов и в итоге приводит к истощению психики.

Вместо того, чтобы обратиться к врачу, люди с улыбчивым расстройством психики чаще других депрессивных больных находят единственный выход из невыносимого состояния и сводят счеты с жизнью безо всяких предпосылок для окружающих.

Поэтому крайне важно найти в себе силы и обратиться к врачу при любых проявлениях атипичного расстройства.

Как лечится улыбчивая депрессия

Психиатры ставят диагноз после беседы с пациентами, фокусируясь на их скрытых эмоциях, а также используют стандартные тесты для выяснения степени расстройства.

План лечения всегда индивидуальный и может включать следующие методы:

• медикаментозная терапия: нейролептики (корректоры поведения), атипичные антидепрессанты и СИОЗС;
• психотерапия — когнитивно-поведенческая, психодинамическая, диалектическая поведенческая.

При смеющейся депрессии крайне важно устранение дисфункциональных установок, пересмотр отношения к себе и окружающим, освоение навыков эмоциональной регуляции.

Комплексное лечение займет время, но принесет способность вернуться к полноценной жизни, улыбаться и радоваться искренне.

Маметова Лейла Энверовна,
Психиатр, нарколог.
Главный врач клиники «Открытие».