Медикаментозное лечение депрессии у женщин

Психотропные препараты являются важной частью лечения депрессивных состояний методами современной клинической психотерапии. При правильном назначении медикаментов этой группы и, что немаловажно, соблюдении больными всех предписаний лечащего врача, психотропы помогают в течение 1-2 месяцев полностью устранить угнетённость эмоционального состояния, открывая этим путь к углублённой психотерапевтической работе над личностными проблемами пациентов.
Подбор эффективной фармакологической терапии требует учёта множества факторов, среди которых значимую роль играет пол пациента и связанные с этим психоэмоциональные отличия восприятия объективной реальности и её последующего субъективного оценивания. Какие особенности имеет медикаментозное лечение депрессии у женщин, и что следует знать при назначении курса психотропных средств — тема дальнейшего разговора.

Общие принципы фармакологической терапии депрессивных состояний

Среди всего многообразия препаратов психотропного действия можно выделить пять групп, которые используются при лечении депрессий:

1. Антидепрессанты: устраняют апатию, угнетённость, тревожность и раздражительность, что приводит к заметному улучшению настроения и повышению общей активности пациентов.
2. Транквилизаторы (анксиолитики): способствуют уменьшению страха, тревожности, эмоциональной напряжённости и беспокойства.
3. Нейролептики (антипсихотики): используются для подавления проявлений психоза (галлюцинаций, бреда и пр.), но при этом не нарушают ясность сознания пациента.
4. Нормотимики: помогают быстро улучшить настроение и общее эмоциональное состояние. Используются преимущественно для снятия патогенной симптоматики при переходе депрессии в острую фазу.
5. Ноотропы: улучшают умственную деятельность — память, внимание, чёткость восприятия и ясность мышления.

Особенности протекания депрессии у женщин

Прежде всего отдельно следует выделить депрессивные состояния, характерные исключительно для женщин:

1. Послеродовая депрессия. Детальному обзору этого расстройства была посвящена отдельная статья, подробно рассказывающая о причинах возникновения заболевания, клинических симптомах и методах лечения.
2. Предменструальный синдром. В этом случае стандартные проявления депрессии (апатия, угнетённость, низкая самооценка, демотивированность) зачастую осложняются соматическими симптомами (аритмия, тахикардия, гипертония, мигрени, потливость и т. д.).
3. Климактерическая депрессия. Общее название большой группы расстройств, так или иначе обусловленных угасанием сексуальной функции.

Что касается так называемых «стрессовых депрессий», вызванных негативными событиями или отрицательными личностными переживаниями, то здесь наряду с такими общими причинами, как потеря близких, расставание с любимым человеком (развод, измена), банкротство или крах жизненных планов, важно учитывать и особые, сугубо женские провоцирующие факторы:

• бездетность (по причине бесплодия или нежелания супруга заводить детей);
• плохие отношения с детьми (чаще всего возникает у матерей-одиночек);
• регулярная дискриминация по половому признаку (например, когда заслуженное карьерное повышение отдаётся гораздо менее компетентному коллеге-мужчине);
• неприятие своего возраста (страх постареть и утратить сексуальную привлекательность).

Также следует принимать во внимание, что согласно статистике женщины вдвое чаще страдают тревожными расстройствами, и в 2-6 раз — соматическими осложнениями.

Порядок медикаментозного лечения женских депрессий

В первую очередь лечение депрессивных расстройств у женщин требует исключения факторов эндокринного характера, для чего пациентки обязательно должны получить консультацию гинеколога-эндокринолога.

Дальнейшая терапия всегда носит индивидуальный характер, учитывающий причины депрессии и особенности её клинических проявлений, но в общих чертах план медикаментозного лечения выглядит следующим образом:

1. Антидепрессанты. Назначаются для устойчивой коррекции эмоционального состояния, однако действие сказывается не раньше, чем через 2-4 недели системного приёма.
2. Транквилизаторы. Как средство быстрой помощи при тяжёлых психоэмоциональных состояниях, но курсом не более 1 месяца.
3. Симптоматическая терапия. Коррекция развившихся соматических расстройств, включая и психотические нарушения.

Следует отметить, что медикаментозная коррекция депрессивных расстройств требует времени и оказывается эффективной только при прохождении полного курса терапии. Эпизодический приём психотропных средств никакого ощутимого результата не принесёт.

В качестве заключения

Напоследок нужно напомнить о недопустимости самолечения психотропными препаратами. Учитывая сложный характер воздействия этих лекарственных средств на интеллектуальную и психоэмоциональную сферу человека, назначать их может исключительно квалифицированный специалист. Приём психотропов «которые помогли подруге» может иметь серьёзные и трудно устранимые последствия — вплоть до развития устойчивых психозов.